「もともとの体質」と自己完結する前に、必ず除外しなければならないのが基礎疾患の存在です。特に急激な体重減少や、食欲はあるのに衰弱していく場合は、医療機関での精密検査が強く推奨されます。
代表的な疾患として挙げられるのが甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）です。甲状腺ホルモンが過剰に分泌されると、全身の代謝が異常に亢進し、動悸、多汗、手の震えとともに著しい体重減少を引き起こします。また、インスリン分泌が枯渇する1型糖尿病でも、摂取した糖を細胞が取り込めず、脂肪や筋肉が急速に分解されます。
さらに、消化器系では過敏性腸症候群（IBS）や慢性胃炎、小腸の粘膜障害による吸収不良症候群、あるいはピロリ菌感染による胃機能低下が背景にあるケースも少なくありません。内科や消化器内科、内分泌内科で血液検査（甲状腺ホルモン、HbA1c、炎症マーカーなど）や胃内視鏡検査を受けることが、確実な増量への第一歩となります。
