アカシジアの苦痛に直面した際、最も知りたいのは「どうすれば治るのか」「いつ治るのか」という点です。アカシジアは適切な医療的処置を行えば、数日から2週間程度で劇的に改善・消失する可逆的な副作用です。
臨床で実践されているアカシジアの治し方・対処法は、大きく分けて以下のステップで行われます。
1. 原因薬の減量・変更（スイッチング）
根本的な解決策は、原因となっている抗精神病薬を減量するか、アカシジアの出現頻度が極めて低い薬剤（クエチアピン、オランザピンなど）へ薬を変更することです。エビリファイ等で発症した場合、用量をわずかに下げるだけで症状が嘘のように消失するケースが多々あります。
2. 即効性のある治療薬（拮抗薬・緩和薬）の追加処方
原疾患の治療上、どうしても原因薬を減量できない場合や、今すぐこの苦痛を取り除きたい場合には、以下の薬剤を追加処方することで即効性のある症状改善が期待できます。
- β遮断薬（プロプラノロール / 商品名：インデラル）：アカシジア治療の第一選択薬。交感神経の過剰な興奮を抑え、数十分から数時間で身体のソワソワ感を鎮める高い即効性を誇ります。
- 中枢性抗コリン薬（ビペリデン / アキネトン）：ドパミン遮断によって相対的に優位になったアセチルコリンの働きを抑え、錐体外路症状全般を速やかに緩和します。
- ベンゾジアゼピン系抗不安薬（クロナゼパム / リボトリール、ロラゼパム等）：中枢神経を鎮静化させ、内面的な激しい焦燥感や筋緊張を素早く和らげます。
- ビタミンB6製剤：神経伝達物質の合成を助け、副作用の軽減に寄与します。
【厳禁】自己判断での急な「断薬」が招くリスク
耐えがたい苦痛から「今すぐ手元の薬を全部捨てて飲むのをやめたい」と考える患者は非常に多いですが、独断での急激な断薬は絶対に避けてください。急に薬を断つと、原疾患の激しい再燃（リバウンド）や、不眠・振戦・発汗といった危険な離脱症状が重複して生じ、事態がさらに深刻化します。必ず主治医に連絡し、指示のもとで安全に減薬・処方変更を進める必要があります。
