ゲンタシン軟膏（一般名：ゲンタマイシン硫酸塩）は、細菌感染症の治療および予防を目的とした外用アミノグリコシド系抗生物質製剤です。医療現場では半世紀以上にわたり重用されており、軟膏のほかに浸出液の少ない病変向けのクリームタイプ（ゲンタシンクリーム）も展開されています。
その基本的な作用機序は、細菌の細胞内にある30Sリボソームに特異的に結合し、タンパク質の生合成を強力に阻害することで殺菌的に働く点にあります。ブドウ球菌属やレンサ球菌属をはじめ、緑膿菌や大腸菌、プロテウス属といったグラム陰性桿菌に対しても幅広い抗菌スペクトルを示します。
臨床における主な適応疾患は以下の通りです。
- とびひ（伝染性膿痂疹）や毛嚢炎（毛包炎）などの浅在性皮膚感染症
- やけど（熱傷）・擦り傷・切り傷・手術創の二次感染予防および化膿止めの治療
- びらん・潰瘍・床ずれ（褥瘡）の細菌感染合併時
一方で、一般生活者の間で広がる「ニキビや傷跡への万能薬」という認識には重大な誤解が存在します。いわゆる思春期ニキビや大人ニキビ（尋常性ざ瘡）の主原因であるアクネ菌（Cutibacterium acnes）に対して、ゲンタマイシン硫酸塩は第一選択となる抗菌力を持ちません。日本皮膚科学会の『尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン』においても、ニキビに対する推奨外用抗菌薬はクリンダマイシン、ナジフロキサシン、オゼノキサシンなどであり、ゲンタシンは標準治療薬に位置付けられていません。黄色ブドウ球菌が混ざって赤く化膿した毛嚢炎様の炎症には一時的な鎮静効果を示す場合がありますが、毛穴の詰まり（面皰・白ニキビ）や炎症が引いた後の「ニキビ跡の色素沈着・瘢痕」を消す薬効は皆無です。
主な副作用としては、塗布部位の発疹、発赤、かゆみ、腫脹、接触皮膚炎（かぶれ）などが報告されています。頻度自体は1%未満と比較的安全性の高い薬剤ですが、長期連用による皮膚バリア機能の低下や局所の過敏症状には警戒を要します。
