皮膚科専門医を受診した場合、どのような手順で検査と治療が行われるのか、具体的な医療費用の相場とともに解説します。
1. 痛みのない非侵襲検査「ダーモスコピー」
現代の皮膚科診療において、悪性良性のスクリーニングに不可欠なのがダーモスコピー検査です。特殊な偏光レンズとLED照明を組み合わせた拡大鏡を用い、皮膚の表皮から真皮浅層の色素沈着パターンをミリ単位で詳細に観察します。
ゼリーを塗って患部にレンズを当てるだけであるため、痛みは一切なく、数分で完了します。保険適用（3割負担で約600〜1,000円程度）であり、基底細胞癌特有の樹枝状血管やメラノーマ特有の非対称な色素ネットワークを高い精度で識別可能です。
2. 確定診断のための「皮膚生検」
ダーモスコピーで悪性が疑われた場合、局所麻酔を行った上で病変の一部または全体を切除し、顕微鏡で細胞の形態を調べる病理組織検査（生検）を行います。これにより、良性イボなのか、どのがん細胞なのか、浸潤の深さはどの程度かが100%確定します。
3. 切除手術の費用相場（健康保険適用時）
悪性腫瘍と診断された場合、あるいは悪性の疑いがある良性腫瘍を切除する場合、治療はすべて健康保険が適用されます。自己負担額（3割負担）の目安は以下の通りです。
- 外来での局所麻酔日帰り手術（露出部・長径2cm未満）：約10,000円〜18,000円（病理検査代・薬剤料含む）
- 外来での局所麻酔日帰り手術（非露出部・長径2cm未満）：約6,000円〜10,000円
- 入院を伴う拡大切除・植皮術（悪性黒色腫など進行例）：約80,000円〜150,000円（高額療養費制度の対象）
※美容目的の良性イボ切除（レーザー治療等）は自由診療（全額自己負担）となりますが、悪性が疑われる病変の切除は必ず保険診療の枠組みで行われます。
