ボタンホールの形状には、シャツや小物に多用される直線状の「眠り目（平穴）」と、ジャケットやコートに使われる先端が丸く開いた「鳩目（ハトメ）」の2種類が存在します。
本格的なスーツボタンホール手縫い仕立てを目指すなら、鳩目ボタンホール手縫いの攻略が欠かせません。ボタンの足（シャンク）がすっぽり収まる丸い穴をポンチであらかじめ打ち抜き、そこから直線へ切り込みを入れます。
さらにプロの仕立てにおいて決定的な差を生むのが「芯糸（しんいと・ガンプ）」の存在です。縫い進める縁に沿って、共糸を2〜3本束ねた太い糸や専用のコードを這わせ、その芯糸ごとボタンホールステッチで包み込んでいきます。芯糸を包みながら縫い上げることで、ステッチの畝がピンと立ち上がり、何十年着込んでも型崩れしない極上の立体感と耐久性が宿ります。
イタリア・ナポリや英国サヴィル・ロウの仕立て服に見られる「ミラネーゼボタンホール」なども、この芯糸技術と極限まで密に引かれた手縫いステッチの結晶です。一針ごとに均等なテンション（糸調子）を保ち、結び目を正確にエッジの上へ整列させる職人技は、まさに洋裁の醍醐味といえます。
