成人の皮膚に突然現れたほくろや、急激に形態が変わった病変には注意が必要です。ほくろ出血や盛り上がりの原因の多くは良性の色素性母斑の増殖や毛細血管の拡張、摩擦による物理的損傷ですが、稀に極めて悪性度の高い皮膚がんである悪性黒色腫メラノーマの兆候が隠れている場合があります。
皮膚科学会が提唱する国際的な鑑別基準「ABCDEルール」は、危険なほくろを見極める重要な指標です。
- A（Asymmetry／非対称性）：病変の中心を通る線で半分に分けたとき、形が左右非対称である。
- B（Border irregularity／境界の不正）：周囲との境界がギザギザしていたり、滲み出ていたりして不明瞭。
- C（Color variegation／色調の不均一）：均一な黒や茶色ではなく、濃淡が混ざり、青、赤、白などの色が点在する。
- D（Diameter／直径の拡大）：病変の最大直径が6ミリメートル以上ある。
- E（Evolving／病変の変化）：大きさ、形、色、硬さ、あるいは出血・かゆみなどの症状が急激に変化している。
特に足の裏や手のひら、爪の中に生じた黒いシミが拡大している場合や、触ると硬く盛り上がり出血を伴う病変は、自己判断で放置せず速やかに皮膚科専門医によるダーモスコピー検査を受ける必要があります。
