低用量ピルを飲み始めた直後に「効果がない」と感じてしまう最大の要因は、効果判定のタイミングにあります。ピルは排卵を一時的に抑制し、体内の女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の急激な変動をフラットに保つことでPMSの症状を和らげる仕組みです。しかし、乱れていたホルモン動態が薬によって安定したペースを掴むまでには、身体が順応するための移行期間が欠かせません。
臨床の現場では、効果の実感までに2〜3シート（約2〜3ヶ月間）の継続が推奨されています。1シート目を飲み終えた段階では、下腹部痛や胸の張りといった身体的症状には一定の改善が見られても、イライラや不安感などの精神的症状が残るケースは珍しくありません。
飲み始めの数週間は、吐き気や頭痛、不正出血といったマイナートラブル（初期副作用）が出現しやすい時期でもあります。これらの不快感によるストレスが重なり、「ピルを飲んでいるのにPMSが悪化した」と錯覚してしまうこともあります。重大なアレルギーや日常生活に支障をきたす激痛がない限り、まずは最低2シートは様子を見ることが最初のステップとなります。
