「歯を動かしただけなのに、なぜエラ張りや顔の縦幅まで変わるのか」という点には、筋肉と咬合高径（噛み合わせの高さ）の明確なバイオメカニクスが存在します。
歯列矯正で輪郭が変わった理由の核心は、咀嚼筋（特に咬筋）の過緊張の緩和です。噛み合わせが乱れていると、特定の歯ばかりに強い力がかかり、エラ部分の筋肉が異常発達してベース型の輪郭になりがちです。歯列全体でバランスよく均等に噛めるようになると、無駄な筋緊張が解け、ボトックス注射を打ったかのようにエラの張りがスッキリと落ち着きます。
また、歯列矯正による面長の改善メカニズムについては、開咬（前歯が噛み合わない状態）や深い噛み合わせ（過蓋咬合）の治療時に顕著です。奥歯の高さをコントロールすることで下顎の回転運動を促し、顔面下1/3の垂直的なプロポーションを黄金比に近づけることが可能になります。
ここで最も重要な分岐点となるのが、歯列矯正における抜歯・非抜歯による顔つきの違いです。
小臼歯を抜歯して生み出したスペース（約7〜8mm）を使って前歯を大きく下げる治療では、横顔の突出感が著しく引き締まります。一方、顎の骨の幅を広げたり奥歯を後方に送る非抜歯矯正は、天然歯をすべて残せるメリットがある反面、無理に並べると歯列が前方に押し出され、かえって口元が突出する「カッパ口」や口ゴボのリスクを伴います。顔立ちの審美性を追求する場合、単なる「歯を残す正義」ではなく、顎骨のキャパシティと軟組織（唇や皮膚）の厚みを計算した選択が不可欠です。
